Therapien bei Depressionen Welche Therapien gegen Depressionen gibt es?

Depressionen gehören zu den affektiven psychischen Erkrankungen und können sich in verschiedenen Formen äußern. Die meisten Depressionen treten in Episoden auf. Eine depressive Episode geht im Erwachsenenalter mit den folgenden Symptomen einher:

Hauptmerkmale:

• Depressive, gedrückte Stimmung in für die Betroffenen ungewöhnlichen Ausmaß. Diese liegt über die meiste Zeit des Tages sowie beinahe jeden Tag vor und kann im Wesentlichen nicht beeinflusst werden.
• Interesse- oder Freudlosigkeit
• Verminderter Antrieb oder erhöhte Ermüdbarkeit

Depressionen können auch im frühen Kindesalter, bei Jugendlichen sowie bei jungen Erwachsenen auftreten. Die Symptomatik verändert sich jedoch mit dem Alter. Folgende Symptome sind in entsprechenden Altersepisoden häufig:

Säuglingsalter (0-3 Jahre): Spielunlust, gestörtes Spielverhalten, Essprobleme, Schlafstörungen, Irritation, Traurigkeit, wenig Mimik und Gestik.

Frühes Kindesalter (3-6 Jahre): Essprobleme, Schlafschwierigkeiten, somatische Beschwerden (z.B. Bauchschmerzen), aggressive Ausbrüche, Introvertiertheit, Traurigkeit, Freudlosigkeit, eingeschränktes Spielen.

Spätes Kindesalter (6-12 Jahre): Ängste und Sorgen im Vordergrund, starke (verbalisierte) Traurigkeit, Schulprobleme, sozialer Rückzug, suizidale Gedanken.

Jugendalter (12-19 Jahre): Apathie, Interesselosigkeit, geringes Selbstwertgefühl, sozialer Rückzug, Leistungsprobleme im schulischen Bereich, Selbstverletzung, suizidale Gedanken.

In der modernen Psychiatrie spricht man weniger von „Heilung“ einer Depression, sondern nutzt die Begriffe „Remission“ und „Recovery“. Remission ist der weitgehende Rückgang von Symptomen für einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten und Recovery eine symptomfreie „Genesung“ mit einer Normalisierung des Neuerkrankungsrisikos.

Die aktuelle nationale Versorgungsleitline zur Therapie bei Depressionen im Erwachsenenalter empfiehlt als Schwerpunkt der Behandlung eine Psychotherapie. Dies kann beispielsweise eine Kognitive Verhaltenstherapie, eine Interpersonelle Psychotherapie, eine Tiefenpsychologische Therapie oder eine Familientherapie sein. Für diese Verfahren liegen bei Depressionen zahlreiche Wirksamkeitsnachweise vor. Neben diesen Therapierichtungen gibt noch weitere wirksame Psychotherapien. Neue effektive Therapieansätze sind die Achtsamkeitsbasierte Kognitive Therapie, Emotionsfokussierte Therapie, Mindfulness-Based-Stress-Reduction, Dialektisch Behaviorale Therapie und Akzeptanz-und-Commitment-Therapie.

Psychotherapie wird für alle drei Schweregrade einer depressiven Episode empfohlen: Bei mittelgradigen, schweren oder chronischen Depressionen werden zusätzlich Psychopharmaka, genauer gesagt Antidepressiva, empfohlen. In einem stationären Rahmen werden zusätzlich häufig Fachtherapien, wie beispielsweise eine Bewegungstherapie, in die Behandlung von Depressionen integriert.

Bei unipolaren Depressionen (Formen von  Depression ohne manischen Episoden) sind nach den nationalen Leitlinien folgende Therapieziele festzuhalten:

• Reduktion der depressiven Symptome bis hin zur Remission
• Wiederherstellung der beruflichen Leistungsfähigkeit
• Wiederherstellung der psychosozialen Teilhabe
• Erreichen eines seelischen Gleichgewichts
• Abwendung von Gefährdung
• Reduktion der Wahrscheinlichkeit eines direkten Rückfalls oder einer zukünftigen Wiedererkrankung

Die Oberberg Fachkliniken für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie bieten viele effiziente Therapieverfahren zur Behandlung von Depressionen an. Eine  Übersicht unserer Therapien finden Sie  hier. Dabei werden an Depressionen angepasste Behandlungsverfahren eigesetzt wie die Kognitive Verhaltenstherapie, Interpersonelle Psychotherapie, Tiefenpsychologische Therapie, Mindfulness-Based-Stress-Reduction, Dialektisch Behaviorale Therapie  oder Akzeptanz-und-Commitment-Therapie.