Schlaflosigkeit und Schlafstörungen Warum kann ich nicht schlafen?

Dass die Schnelligkeit des Einschlafens oder die Qualität des Durchschlafens und der subjektiven Erholsamkeit nach dem Schlaf variieren, ist als natürlicher Umstand anzusehen. Doch wenn sich die Phasen häufen und trotz Müdigkeit nicht gelingt einzuschlafen, könnte eine Schlafstörung vorliegen. Dazu könnten beispielsweise folgende und viele weitere aktuelle Umstände beitragen:

• Lebensveränderungen (z.B. Geburt eines Kindes)
• Traumatisches Ereignis
• Hohes Stresslevel
• Zwischenmenschliche Konflikte
• Medienkonsum vor dem Zubettgehen
• Lärm (auch Schnarchen einer anderen Person)
• Bevorstehende Situation, in der Leistung erbracht werden soll (z.B. eine Prüfung)
• Hitze oder Kälte
• Alkohol und andere Drogen
• Koffeinhaltige Getränke
• Üppige Mahlzeit vor dem Zubettgehen
• Anstrengende körperliche Tätigkeiten vor dem Einschlafen
• Anstrengende geistige Aktivitäten vor dem Einschlafen
• Innere Konflikte
• Gestörter Tag-Nacht-Rhythmus (z.B. durch Schichtarbeit oder Zeitzonenwechel)
• Ungewohnte Umgebung
• Ungemütliches Bett
• Psychische Erkrankungen (z.B. Depression)
• Körperliche Erkrankungen (z.B. Schilddrüsenerkrankungen)

Hilfreich ist es den Grund der Schlafstörung in Erfahrung bringen. Dies kann selbst oder auch mit professioneller Hilfe erfolgen. Eine durchgrübelte Nacht ist noch kein Hinweis auf ein Schlafproblem. Es gibt immer Ausnahmesituationen im Leben, die Sie besonders in dem Moment beschäftigen, Häufen sich wache Nächte, sollten die Gründe in Erfahrung gebracht und bearbeitet werden, um Risiken einer Insomnie und anderen Gesundheitsfolgen zu senken.

Schlafstörungen können beispielsweise bei Bluthochdruck, Herzproblemen und vielen weiteren körperlichen Erkrankungen auftreten. Im Folgenden stellen wir einige exemplarisch vor, während weitere, nicht aufgeführte organische Erkrankungen, zu Schlaflosigkeit führen können.

Atemaussetzer und Atemnot

Eine Atemnot ohne Aussetzer beruht in den meisten Fällen auf organischen Ursachen. Ein Lungenproblem oder eine dauerhaft verstopfte Nase, beispielsweise durch eine Allergie, können zu nächtlicher Atemnot führen. Fühlen sich Ihre Schleimhäute geschwollen an, kann eine ärztliche Abklärung über Allergien sinnvoll sein. Auch im Rahmen einer fortgeschrittenen Schwangerschaft können Atemnot in bestimmten Liegepositionen auftreten.
Wer unter einer Schlafapnoe leidet, wacht im Regelfall im Moment der Atemaussetzer auf. Auch aufzuwachen wird durch den Positionswechsel die Phase des Tiefschlafs unterbrochen. Nächtliche Atemaussetzer sind nicht nur gesundheitsgefährdend, sie können bei bewusster Wahrnehmung auch zu Angstzuständen und Panikattacken führen. Im Anfangsstadium verläuft die Schlafapnoe für Betroffene unbemerkt. In den meisten Fällen ist es der/die PartnerIn, der/die wachliegt, wegen des Schnarchens oder Atemaussetzers. Auch wenn sich Atemaussetzer nicht heilen lassen, gibt es Abhilfe und damit eine Grundlage für einen besseren Schlaf. Dies kann eine nächtliche Versorgung mit Sauerstoff sein, um auf Schlafapnoe basierende Schlafstörungen zu verhindern und das Risiko für eine Insomnie zu senken.

Ungleichgewicht im Hormonhaushalt

Melatonin gilt als Nacht- und Schlafhormon. Doch viele weitere Hormone sind im Zusammenspiel für einen guten Schlaf-Wach-Rhythmus zuständig. Vor allem Frauen in den Wechseljahren sind von kurzen Schlafphasen und tägliche Müdigkeit betroffen bei einem sinkenden Östrogenspiegel. In diesem Fall handelt es sich nicht um eine behandlungsbedürftige Erkrankung, sondern um den normalen Verlauf der Menopause. Auch Schilddrüsenerkrankungen können einen gestörten Schlaf herbeiführen.

Hormonhaushaltsstörungen können verschiedene Ursachen haben. Mittels einer Diagnostik durch eine/n MedizinerIn kann herausgefunden werden, ob eine hormonelle Dysbalance vorliegt und ob diese ursächlich für einen gestörten Schlaf sein kann.

Schlafmittel und Alkohol

Das Feierabendbier, ein Glas Wein zum Abend oder die Einnahme von Medikamenten (auch Schlafmittel) können Schlafstörungen begünstigen. Alkohol (umstritten ist ob auch geringe Mengen zutreffen) zum Einschlafen oder Einnahme von Schlafmitteln verbessern nicht die Schlafqualität, sondern erhöhen das Risiko Opfer einer Suchtzu werden. Der Kreislauf ist ohne fachkundige Hilfe meist nicht mehr zu durchbrechen. Derartige Strategien verstärken meist die Schlafstörungen, da während des Schlafs der Körper unter anderem mit dem Abbau des Alkohols oder der Medikamente beschäftigt ist und nicht ruht. Bei Schwierigkeiten im Verzicht auf Schlafmittel und Alkohol empfiehlt sich eine schnellstmöglich professionelle Unterstützung.

Ohne gesunden Schlaf sind Sie tagsüber müde, nicht leistungsfähig und missgestimmt. Dazu kommt die Problematik der kreisenden Gedanken, da Sie sich fragen, warum Sie nicht schlafen können oder warum Ihnen früher leicht von der Hand gehende Dinge auf einmal nicht mehr gelingen. Halten die Schlafstörungen über einen langen Zeitraum an, können psychische Erkrankungen begünstigt entstehen. Im Folgenden finden Sie Informationen über Schlaflosigkeit und einzelne, exemplarische psychische Krankheitsbilder.

Depressionen

Unter den psychischen Erkrankungen ist dieDepression die Hauptursache für Schlaflosigkeit und deren chronische Variante, die Insomnie. Auch bei anderen affektiven Störungen kann es zu Veränderungen im Schlafverhalten kommen. Bei einer depressiven Erkrankungen lässt sich bei Betroffenen oft eine anhaltende Schlaflosigkeit feststellen oder merken, dass sich der Tag-Nacht-Rhythmus ändert. Viele depressive Menschen leiden zuerst unter Schlafstörungen und sind in der Nacht wach, während sie tagsüber schlafen und sich entgegen ihrem Biorhythmus verhalten.

Eine Insomnie kann nach einer aktuellen Metaanalyse ebenfalls ein Prädiktor für eine Depression sein. Auch bestehende psychische Erkrankungen können sich durch Schlafstörungen verschlechtern. Daher kann schnelles Handeln mit professioneller Hilfe empfohlen werden, um einen Kreislauf zu durchbrechen oder zu vermeiden.

Angstzustände und Panikattacken

Betroffene einer chronischenAngststörung oder Panikstörung leiden meist unter einer fortwährenden inneren Unruhe, Sorgen und können aufgrund von Überregung erschwert einschlafen oder durchschlafen. Zur Behandlung von Angstzuständen und Panikattacken kann eine professionelle psychiatrische oder psychotherapeutische Behandlung in Anspruch genommen werden. Dadurch können sich durch diese psychischen Erkrankungen hervorgerufenen Schlafstörungen auflösen lassen.

Stress

In einer Leistungsgesellschaft wie sie in vielen Kulturen heutzutage anzutreffen ist, istStress häufig ein alltäglicher Begleiter. Dass körperliche und seelische Überlastung eine Beeinträchtigung der Gesundheit hervorrufen kann, ist vielen bekannt. So kann Stress auch eine Ursache für Schlafstörungen sein, da die Fähigkeit, zur Ruhe zu kommen, gemindert wird. Häufig tritt ein Grübeln auf, wenn Betroffene im Bett liegen. Um in den Schlaf zu finden, ist ein entspannen und sich von den Sorgen des Alltags lösen können, essenziell. Stress kann dies verhindern. Dabei ist irrelevant, ob der Stress aus dem Beruf, der Partnerschaft oder dem sozialen Umfeld stammt – nahezu alle Lebensbereiche können in Frage kommen.

Bei kurzfristigen Schlafproblemen durch Stress oder eine Ausnahmesituation in Ihrem Leben kann es helfen, Entspannungstechniken anzuwenden. Yoga, Mediation und Autogenes Training sind beispielhafte Verfahren, die hilfreich beim Entspannen sind und bringen Körper und Geist zur Ruhe. Auch das Trinken eines warmen Getränks wie Tee und Meiden von unmittelbarem Essen vor dem Schlafen können hilfreich sein. Des Weiteren empfiehlt sich das Unterlassen des Nutzens technischen Geräte etwa eine Stunde vor der Schlafenszeit.

In vielen Schlafzimmern gehört der Fernseher zur selbstverständlichen Einrichtung. Doch auch das Fernsehgerät kann ein Grund für Schlaflosigkeit sein und einen ähnlichen Effekt wie ein Telefon oder Computer erzielen. Grundsätzlich ist es ratsam, technische Geräte aus dem Schlafzimmer zu verbannen und diesen Raum als Ort der Ruhe und der Entspannung einzurichten. Eine räumliche Trennung kann Schlafstörungen vorbeugen und einen gesunden Schlaf-Wach-Rhythmus fördern.