Double Depression Erkennen und Therapieren von Double Depression

Bei einer Double Depression treten zwei unterschiedliche Depressionen gleichzeitig auf. Wörtlich übersetzt bedeutet der Ausdruck "Doppel-Depression". Jedoch wird überwiegend die englische Bezeichnung verwendet. Eine Double Depression kommt verhältnismäßig selten vor. Sie ist durch umfangreiche Beeinträchtigungen des Lebens der Patienten gekennzeichnet und erfordert die Anwendung einer professionellen Psychotherapie. Entscheidend ist, die Symptome frühzeitig zu erkennen und von der allgemeinen Depression zu unterscheiden. Die Psychotherapie wird individuell auf die Besonderheiten der Doppeldepression abgestimmt.
 

Zunächst liegt bei den Patienten eine Depression vor, die chronisch ist. Zusätzlich tritt eine weitere depressive Episode auf. Für die Betroffenen hat diese Situation schwerwiegende Folgen. Die Double Depression ist mit einem drastischen Leistungsverlust verbunden. Die Einschränkungen im Alltag sind gravierend. Die Betroffenen können oftmals alltägliche Dinge wie das Einkaufen und Putzen nicht mehr erledigen. Hinsichtlich der Therapie der Double Depression wird oftmals nur die Depression behandelt, die zugrundeliegende Dysthymie bleibt unbehandelt. Es bestehen Hilfemöglichkeiten, die genutzt werden sollten. Die moderne Psychotherapie bietet durch verhaltenstherapeutische Ansätze wie das Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP) Lösungsansätze zur Behandlung.

 

Der Ausdruck Dysthymie bezieht sich auf eine chronische depressive Verstimmung. Die kognitiven und psychischen Muster sind ähnlich wie bei der Depression. Jedoch ist die Symptomatik schwächer ausgeprägt. Der schwächeren Ausprägung der Symptome steht der längere Zeitraum entgegen, über welchen die Dysthymie anhält. Früher wurde in diesem Kontext von der sogenannten depressiven Persönlichkeit gesprochen. Heute sind Bezeichnungen wie neurotische Depression, dysthymische Störung, Persistierende Depressive Störung und chronische Depression alternative Ausdrücke für die Dysthymie.

Patienten, die an Double Depression leiden, erfüllen die DSM-Klassifikationskriterien für PDD und MDD. ICD-10 Klassifikation ordnet die Doppeldepression in die Kategorie F34.1 (Dysthymia). Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte beschreibt in der Kategoriedefinition die Kategorie F34.1 (ICD-10) wie folgt:

Dysthymia ist eine chronische Verstimmung, die über mehrere Jahre anhält. Es handelt sich um keine schwere Depression, sondern der Verlauf ist als leicht bis mittel zu bezeichnen. Einzelne Episoden halten nicht lange genug an, um die Charakteristika einer Störung im Sinne des F33 zu erfüllen.
(Vgl. ICD-10-GM Version 2023)
 

Bei der Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy handelt es sich um eine Weiterentwicklung der Kognitiven Verhaltenstherapie nach James P. McCullough. Die Weiterentwicklung wurde speziell auf die Situation von Menschen mit chronischen Depressionen abgestimmt. McCullough hat sich bei der Entwicklung der Therapie auf Inhalte aus der Entwicklungspsychologie von Jean Piaget bezogen. Piaget hat verschiedene Entwicklungsstufen von Denkprozessen herausgearbeitet. Er hat aufgezeigt, wie sich das frühkindliche Denken hin zu einem erwachsenen Denken entwickelt - wie aus der konkreten Stufe die operationale Stufe wird. Denkprozesse, die nicht auf einer operationalen Stufe ablaufenden Denkprozesse, liefern für die Entstehung von chronischen Depressionen einen entscheidenden Beitrag. Die betreffenden Denkprozesse führen zu fehlerhaften Entscheidungen. Die Entscheidungen repräsentieren die tatsächlichen Sachverhalte und die eigentlichen Bedürfnisse sowie Wünsche nicht angemessen. Die Betroffenen handeln nicht entsprechend ihren eigenen Interessen und Wünschen. Dieser Umstand verschärft die Depressionen. CBASP basiert auf der Übertragungs-Analyse.

In diesem Punkt unterscheidet sich CBASP in seinem Kern von anderen verhaltenstherapeutischen Verfahren. Mittels der Übertragungs-Analyse soll eine kausale Beziehung zwischen der Person hergestellt werden, die aus entwicklungspsychologischer Sicht die wichtigste Person darstellt und dem eigenen Verhalten. Das Ziel ist es, herauszufinden, welchen Einfluss andere Menschen auf die Bewertung von Situationen haben. Die Betroffenen erkennen, dass die Bewertung von Situationen oftmals nicht der Realität entspricht, sondern durch andere Menschen beeinflusst wird. Die Verformung der Bewertung von Situationen entsteht durch den Einfluss, den andere Menschen auf die Betroffenen haben. Einfluss entsteht, wenn die Einflussgeber im Leben eine wichtige Rolle einnehmen.

Das Handeln basiert nicht auf der realistischen Einschätzung der Situation, sondern auf dem, was der Mensch gelernt hat. Der Mensch lernt, wie er Situationen bewerten soll und wie er in bestimmten Situationen handeln soll. Richtet er sich in seinem Handeln an anderen Menschen aus und nicht an den eigenen Bedürfnissen, dann vernachlässigt er die eigenen Wünsche. Es gelingt ihm nicht, eigene Ziele zu erreichen, da er sich nicht über die eigene Lage und die eigenen Wünsche bewusst ist. Die Therapie zielt auf eine Änderung dieser Situation ab. Die Patienten erkennen die eigenen Ziele. Sie identifizieren den Einfluss, der auf sie ausgeübt wird und sie entwickeln Strategien zur Zielerreichung.
 

Besteht der Verdacht, dass Familienangehörige oder Freunde an einer Doppeldepression (Double Depression) leiden, dann ist es wichtig, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Sollte Suizidgefahr bestehen, dann ist es unerlässlich, direkt zu handeln und professionelle Hilfe zu informieren. Die Doppeldepression kann sich in ihrer Schwere relativ schnell drastisch verschärfen. Eventuell befindet sich der Betroffene bereits in therapeutischer Behandlung, sodass er gegenüber dem Therapeuten den neuen Zustand ansprechen kann und die Therapie entsprechend angepasst werden kann. Eine wichtige Hilfestelle sind Fachkliniken für Psychotherapie. Hier erhalten Betroffene Hilfe bei der Überwindung der Doppeldepression. Abhängig vom Schweregrad sind ambulante oder stationäre Behandlungen möglich.

 

Die Oberberg Kliniken gehören zu den führendenden privaten Fachkliniken im Bereich Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie in Deutschland. Die Therapeuten behandeln Menschen in seelischen Krisensituationen. Sie helfen ihnen, den Weg in ein stabiles und ausgeglichenes Leben zu finden. Der Klinikverbund unterhält Standorte in ganz Deutschland. Er bietet tagesklinische und vollstationäre Behandlungen für Menschen jeglichen Alters. Von Kindern bis hin zu Senioren: Die Privatkliniken bieten für jede Altersgruppe maßgeschneiderte Lösungen zur Bewältigung psychischer Probleme.

Die Oberberg Kliniken sind ein deutschlandweiter Verbund von Privatkliniken. Die Einrichtungen liegen in verschiedenen Regionen, von städtischen Gebieten bis hin zu ländlichen Gegenden. Das Angebot ist breit gefächert. Therapiert werden unter anderem:

- Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS)
- Bipolare Störungen
- Borderline und andere Persönlichkeitsstörungen
- Angststörung
- Autismus (ASD)
- Essstörungen
- Psychose
- Stress- und Traumafolgestörungen (inkl. PTBS)
- Burnout
- Depression
- Schlafstörungen
- Somatoforme Störungen & Chronische Schmerzen
- Burnout
- Depression
- Sucht- & Abhängigkeitserkrankungen
- Zwangsstörungen
 

Die Therapie besteht aus einer Kombination von mehreren innovativen und bewährten Methoden, wie Entspannungsverfahren, Therapieverfahren und bewegungs- und kreativ-therapeutische Komponenten. Für den Therapieerfolg ist Vertrauen ein wesentlicher Erfolgsfaktor. In der Klinik steht den Patienten daher jederzeit ein Ansprechpartner zur Verfügung. Der Beziehungsaufbau zwischen Therapeut und Patienten wird dadurch gefördert. Die Therapeuten agieren professionell und menschlich. Um die intensive Betreuung zu gewährleisten, ist ein möglichst hohes Patienten-Therapeuten-Verhältnis wichtig.

In den Oberberg Kliniken beträgt das Patienten-Therapeuten-Verhältnis maximal 3:1. Abhängig vom Krankheitszustand des Patienten besteht die Möglichkeit, an wöchentlichen Einzel- und Gruppentherapieprogrammen teilzunehmen. Die Angebote der Oberberg Klinik richten sich an Menschen jeden Alters. Die Schwerpunkte liegen hierbei auf der Therapie von jungen Erwachsenen, die sich im Übergang von der Jugendphase in die Erwachsenenphase befinden, und auf der Therapie von Menschen in einem höheren Lebensalter. Die Angebote werden stetig erweitert. Insbesondere die Angebote im kinder- und jugendpsychiatrischen Bereich sind wachsend.