Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) – neue Entwicklungen und klinische Perspektiven

In den letzten Jahren hat sich das Verfahren weiterentwickelt: Neben klassischen Wochenprotokollen entstehen sogenannte „accelerated“ Ansätze mit höherer Sitzungsfrequenz und verkürzter Gesamtdauer. Die aktuelle Forschung zielt darauf, die Stimulation präziser, effizienter und individueller zu gestalten.

Ein Meilenstein ist das Stanford- oder SAINT-Protokoll (Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy). Hierbei werden mehrere Stimulationssitzungen pro Tag durchgeführt, wodurch sich die Gesamtdauer der Behandlung von mehreren Wochen auf wenige Tage verkürzen lässt. Erste Studien zeigen vergleichbare Ansprechraten wie bei klassischen, über Wochen verteilten Behandlungszyklen.
„Wir verwenden auch Protokolle, bei denen mehrmals am Tag stimuliert wird – beispielweise das sogenannte Stanford-Protokoll – bei dem man in viel kürzerer Zeit ähnliche Effekte erreicht wie bei längeren Behandlungsdauern“, so Prof. Röpke.

Diese neuen Ansätze eröffnen insbesondere Patient:innen mit therapieresistenter Depression die Perspektive auf raschere Symptomverbesserung bei gleichzeitig guter Verträglichkeit. Parallel wird rTMS zunehmend bei weiteren psychischen Erkrankungen wie Zwangsstörungen, PTBS oder Suchterkrankungen erforscht sowie als nichtmedikamentöse Option bei Angststörungen.

Die Oberberg Gruppe bietet rTMS als ergänzende Therapieoption in mehreren Fachkliniken an – unter anderem in Berlin Brandenburg, Potsdam, Parkklinik Wiesbaden Schlangenbad, Weserbergland und Rhein-Jura. Die Behandlung wird von erfahrenen Fachärzt:innen durchgeführt, in den multimodalen Therapieansatz integriert und kontinuierlich an aktuelle wissenschaftliche Standards angepasst. Eine klassische rTMS-Sitzung dauert etwa 20 Minuten; die neuen Kurzprotokolle dauern hingegen nur wenige Minuten.
Besonders profitieren Patient:innen mit therapieresistenter Depression, die trotz Psychotherapie und medikamentöser Behandlung keine ausreichende Besserung erfahren haben.

rTMS ist eine wissenschaftlich abgesicherte, gut verträgliche Ergänzung zur klassischen Behandlung. Sie kann stationär oder tagesklinisch erfolgen, eingebettet in ein individualisiertes, multimodales Konzept.
Indikation: vor allem therapieresistente Depressionen
Überweisung: Indikationsklärung → Diagnostik (z. B. MRT/EEG) → Vorstellung in der rTMS-Anlage → Integration in das Gesamtprogramm
Vorteile: noninvasiv, keine Narkose, kurze Sitzungsdauer – besonders bei Kurz- oder Intensivprotokollen
Integration: rTMS ergänzt Psychotherapie, Pharmakotherapie und psychosoziale Verfahren im interdisziplinären Setting

rTMS hat sich als evidenzbasierte, sichere Methode bei depressiven Erkrankungen etabliert und steht exemplarisch für den Fortschritt in der biologischen Psychiatrie – hin zu intensiveren, kürzeren und individuelleren Behandlungsprotokollen.
Mit der Implementierung neuer Verfahren wie dem Stanford-Ansatz integriert die Oberberg Gruppe moderne neuromodulative Therapien dauerhaft in ihre integrativen Behandlungsprogramme.